Le tiers payant est un système qui permet à l'Assurance maladie de payer directement le professionnel de santé pour une consultation médicale, évitant ainsi au bénéficiaire de devoir avancer la partie remboursée. Depuis janvier 2017, ce système est accessible aux femmes enceintes, aux patients en affection de longue durée (ALD) et à d'autres catégories de bénéficiaires tels que les assurés de moins de 26 ans consultant pour la contraception, les victimes de maladies professionnelles ou d'accidents du travail, les hospitalisations dans des établissements conventionnés, les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) ou de l'Aide médicale d'État (AME), etc.
Il est important de noter que les pharmaciens ont le droit de ne pas appliquer le tiers payant si vous refusez l'emploi de médicaments génériques. Pour bénéficier du tiers payant, vous devez présenter votre carte Vitale au professionnel de santé. Il est recommandé de mettre à jour cette carte au moins une fois par an ou à chaque changement de situation.
Il est important de souligner que ce droit ne s'applique que si vous suivez votre parcours de soins coordonnés. Depuis 2017, les professionnels de santé en ville peuvent également proposer le tiers payant à tous les assurés, mais cela n'est pas obligatoire.