Alors que le gouvernement a décidé de réduire de 5 % le remboursement des médicaments par l’Assurance maladie en 2025, leur consommation ne faiblit pas. Les Français ne conçoivent pas une ordonnance de leur médecin sans prescription de médicaments. Cette surconsommation finit par peser sur leur santé et les comptes de la Sécurité sociale.
Les dépenses de médicaments dérapent
La Sécurité sociale devrait dépasser en 2024 de 1,2 milliard d’euros ses prévisions de dépenses en médicaments.
Connu pour être un gros consommateur, chaque Français consomme en moyenne 41 boîtes de médicaments par an. Les seniors dépassent bien sûr cette moyenne avec près de 75 boîtes par an pour la tranche des 64-79 ans.
Cela représente une dépense moyenne de 410 € par Français et par an.
En 2023, l’Assurance maladie a dépensé en médicaments 25,5 milliards d’euros, un record ! Et ces remboursements sont en hausse depuis 2020.
C’est le Doliprane qui domine les ventes en France. 330 millions de boites se sont vendues en 2023 à 36 millions de Français. Dommage pour les comptes de la Sécurité sociale, les alternatives génériques au paracétamol n’arrivent pas à percer. Pourtant elles coûtent près de 30 % moins cher ! La cause : un chantage à l’emploi des élus de la ville où est implantée l’usine qui produit le Doliprane !
Certes, ce n’est pas le médicament le plus cher. Les remboursements les plus élevés concernent les anti AVC et les anticancéreux.
Et comme les prescripteurs préfèrent les marques aux génériques, les comptes de l’Assurance maladie ne sont pas près d’être équilibrés. D’autant que 82 % des médecins généralistes déclarent ressentir une pression pour prescrire des médicaments.
Non seulement 50 % des patients s’attendent à recevoir une ordonnance en fin de consultation médicale, mais les visiteurs médicaux payés par les laboratoires pharmaceutiques mettent également la pression sur les médecins pour qu’ils prescrivent leurs marques.
Pourtant un sondage de l’Assurance maladie montre que 88 % des Français pensent que la consommation de médicaments est excessive… Sans doute chez les autres !
Malgré cela, la surconsommation d’antibiotiques continue à favoriser l’apparition de souches résistantes de bactéries. Elle est toujours 30 % supérieure à la moyenne européenne.
L’Assurance maladie en campagne
Cette utilisation inappropriée et excessive d’antibiotiques fait d’ailleurs partie des contradictions des Français. 87 % des Français attendent de leur médecin traitant des conseils pour soulager leurs symptômes, au lieu d’une prescription de médicaments.
Cette tendance à vouloir comprendre les mécanismes de la guérison est certes louable, mais cela ne les empêche pas de vouloir une prescription de médicaments à la fin d’une consultation. 4 Français sur 10 consomment des médicaments tous les jours.
C’est donc pour normaliser l’idée qu’une consultation chez un médecin n’est pas obligée de se terminer par une prescription de médicament que l’Assurance maladie part en campagne.
Son message : « Le bon traitement, c’est pas forcément un médicament ».
L’Assurance maladie compte donc sur les médecins pour prescrire des traitements non médicamenteux, dont de l’activité physique. Il peut s’agir également d’arrêter certains médicaments d’un traitement en cours chez un senior, pour réduire le risque d’interactions potentiellement dangereuses.
L’exemple du rhume ou du mal de gorge démontre en effet que des remèdes simples peuvent soulager, le temps que la maladie arrive à son terme, sans prise de médicament systématique.
Hausse du ticket modérateur sur les médicaments
En marge du débat sur le projet de budget de la Sécurité sociale, la ministre de la santé a donc annoncé une baisse de 5 % sur les remboursements de médicaments. La même baisse sera appliquée sur les consultations médicales en 2025. Ces mesures n’ont pas à passer par le Parlement, car elles sont du domaine réglementaire.
Le reste à charge, le ticket modérateur, pour les patients après remboursement par l’Assurance maladie va donc augmenter de 5 %. Selon toute vraisemblance, les complémentaires santé devraient compenser cette baisse. Mais il faut s’attendre à un ajustement des primes d’assurance santé pour 2025, la majorité étant des mutuelles.
Et cela risque d’accroître le fossé dans la population entre ceux qui peuvent et ceux qui ne peuvent pas se payer une mutuelle. Depuis plusieurs années, on parle de renoncement aux soins. Certes une partie fait suite au développement des déserts médicaux et à l’allongement des délais d’attente avant rendez-vous.
Mais une part grandissante concerne des ménages aux revenus modestes. Ils sont incapables de faire face à certains dépassements d’honoraires chez des spécialistes. Cela concerne notamment l’optique et les soins dentaires, qui ne sont pas toujours bien remboursés.
Enfin de nombreuses personnes ne connaissent pas leurs droits, comme celui à la complémentaire santé solidaire (CSS). A ce propos, nous vous conseillons la lecture de notre article : « Complémentaire santé solidaire : pourquoi pas vous ? ».
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