Si aucun parent n’est salarié, choisir une complémentaire santé pour chacun de ses proches peut vite devenir un casse-tête. Et, même si vous faites appel aux conseils d’un courtier, vous allez devoir mettre à plat tous vos besoins en matière de santé.
Protéger la santé de ses proches
C’est souvent l’arrivée d’un nouveau-né qui provoque le besoin de faire le point sur la protection de sa famille en matière de santé. Avec les années qui passent, le ou la responsable d’une famille se retrouve confronté(e) à de plus en plus de situations à régler.
C’est d’autant plus vrai si votre foyer abrite de nombreuses personnes ayant des âges très différents, donc des problèmes potentiels de santé variés. En effet, un nouveau-né et un senior ne doivent pas faire face aux mêmes préoccupations.
Et il faut bien reconnaître que la couverture d’une complémentaire santé simplifie tout de même grandement la vie. Reste à vérifier régulièrement si les garanties souscrites sont toujours nécessaires et/ou suffisantes.
Et pour cela, il n’y a qu’une seule solution : mettre à plat les besoins de chaque membre de la famille. Et ensuite relire le ou les contrats de mutuelle en cours pour voir s’il ne faut pas faire du ménage pour les actualiser.
Rappelons que souscrire une assurance a pour objectif principal de vous apporter une certaine tranquillité d’esprit. Le plus simple est donc de voir si une mutuelle famille pourrait résoudre tous vos problèmes.
En premier lieu, les contrats famille sont des contrats responsables et solidaires. Cela veut dire :
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Pas de questionnaire médical à la souscription ;
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Remboursement intégral du ticket modérateur pour les consultations et les analyses ;
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Remboursement des médicaments
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Prise en charge intégrale du forfait hospitalier, sans limitation de durée ;
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Accès aux offres du 100 % santé…
Il s’agit donc d’une bonne base pour commencer. D’autant qu’un seul contrat vous coûtera moins cher que plusieurs.
N’hésitez pas à lire ou relire notre article « Une mutuelle santé pour toute la famille » avant de poursuivre.
Quelles garanties pour aller plus loin ?
Les assureurs connaissent leur métier et savent qu’une famille est composée de plusieurs membres dont les besoins peuvent varier. C’est pourquoi plusieurs formules sont généralement à votre disposition avec des niveaux de remboursement plus ou moins élevés.
Et dans ces choix nécessaires au bien-être de votre famille, l’âge joue un rôle particulier. A commencer par les enfants dont les besoins en matière de santé imposent une réponse adaptée.
D’où l’obligation de vérifier le niveau de prise en charge des consultations avec dépassements d’honoraires. Il arrive en effet assez souvent de consulter des spécialistes pour les enfants. Et l’Assurance Maladie rembourse très mal ces dépassements du tarif de base, que ce soit pour les enfants, ou les seniors du reste.
De même, à partir de 10-12 ans, les enfants doivent parfois consulter pour des questions d’orthodontie ou d’orthophonie. Et cela représente un budget qu’il vaut mieux qu’une mutuelle complémentaire prenne en charge. Le 100 % santé a de ce côté-là certaines limites.
Et le temps passant, les besoins des uns et des autres évoluent au sein d’une famille. Certaines garanties ne servent plus à rien, tandis que d’autres se révèlent nécessaires.
La solution réside dans des garanties évolutives. Et, après tout, la fidélité à une mutuelle, année après année, vaut bien quelques avantages pour vous en remercier.
Et si nous reprenons l’exemple de vos enfants, il semblerait normal de remplacer les remboursements de séances d’orthodontie devenues inutiles. La prise en charge de séjours réguliers à l’hôpital du grand-père serait alors plus salutaire.
Tous ces choix à faire et ces négociations à mener avec votre assureur ne doivent pas vous faire oublier que chaque garantie supplémentaire a un coût. Vérifiez régulièrement le montant de la cotisation que vous devrez payer, pour ne pas dépasser votre budget sans l’avoir choisi.
Derniers conseils avant la signature
Et, en premier lieu, si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à demander des éclaircissements à votre assureur. Rappelons qu’une mutuelle famille a pour objet de vous apporter sérénité et détente dans votre rôle de responsable de famille.
D’ailleurs, parmi les derniers points à vérifier avant de signer, la question des plafonds de remboursement se doit d’être posée. Si un membre de votre famille doit régulièrement consulter un spécialiste, mieux vaut savoir à l’avance si le contrat pose des limites à ce type de prise en charge.
Ce genre d’ultimes vérifications concerne également d’autres limitations incluses dans tous les contrats, comme les franchises ou les délais de carence… Ou encore des droits de base dont il vaut mieux vérifier l’existence comme le tiers payant, ou la prise en charge d’une aide-ménagère en cas de long séjour prévu à l’hôpital.
L’examen d’un contrat de mutuelle famille prend du temps. Pour cette raison, les conseillers du Groupe Gesco Assurances sont à votre disposition le temps qu’il faudra. Vous devez faire les bons choix : c’est la santé de votre famille qui est en jeu.
Courtier en assurances, le Groupe Gesco Assurances peut vous aider, simplement et en toute indépendance, à comprendre les enjeux de votre mutuelle famille. Véritable service de proximité, le service personnalisé auquel chaque assuré a droit vous aidera au quotidien dans toutes vos démarches.